多发性硬化症早期信号｜神经科医生详解误诊... Features
据CBS新闻2025年10月21日报道，神经科医生盖塔丽·德维（Dr. Gaytari Devi）在《CBS晨间》节目中，以好莱坞女星克里斯蒂娜·艾伯盖特（Christina Applegate）的误诊经历为引，详细讲解了多发性硬化症（MS）的早期警告信号。艾伯盖特在2021年公开自己罹患MS，但此前曾被误诊为其他疾病，这段长达数年的诊断延迟凸显了MS识别困难。德维医生强调，尽早发现症状对延缓病情进展至关重要，全球约有280万MS患者，女性患病率是男性的3倍。
奥运新闻克里斯蒂娜·艾伯盖特的误诊之路
克里斯蒂娜·艾伯盖特在2021年8月公开自己被诊断出MS，但她在节目中透露，早在数年前就出现身体麻木、视力模糊和平衡问题。德维医生指出，艾伯盖特的经历并非个案：“很多患者最初被误诊为焦虑、纤维肌痛或中风，因为MS症状多变且易与其他疾病重叠。”根据美国国家多发性硬化症协会的数据，约25%的MS患者在发病初期被误诊。艾伯盖特在回忆时含泪说道：“我花了3年才得到正确诊断，这期间我看了至少5位医生。”她的经历引起了公众对MS早期识别的广泛关注。
娱乐头条多发性硬化症早期警告信号
德维医生列出MS最常见的6种早期症状，这些症状可能单独或同时出现。下表归纳了关键信号及其典型表现：
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| 症状 | 典型表现 | 出现比例（首次发作） |
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| ------ | ---------- | ---------------------- |
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| 视力问题 | 单眼视力模糊、复视、眼球转动痛 | 约20% |
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| 肢体麻木或刺痛 | 四肢或面部出现针刺感、麻木感 | 约30% |
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| 平衡障碍 | 走路不稳、眩晕、协调困难 | 约15% |
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| 疲劳乏力 | 与活动不成比例的极度疲惫，休息后不缓解 | 约40% |
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| 膀胱/肠道功能异常 | 尿频、尿急、便秘或失禁 | 约10% |
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| 认知改变 | 注意力下降、记忆力减退、思维迟钝 | 约10% |
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德维医生补充道：“如果这些症状持续超过24小时，并且反复发作，就应高度怀疑神经系统问题，及时到神经内科就诊。”美国国立卫生研究院的研究显示，从首次症状到确诊平均需4至7年。
为何女性更容易被误诊
多发性硬化症在女性中的发病率是男性的3倍，但女性患者也更容易被误诊为心理问题或自身免疫性疾病。德维医生分析：“女性MS患者常报告情绪波动、疲劳和疼痛，这些症状常被归因于焦虑或更年期。”一项2023年发表在《神经学》杂志上的研究指出，女性MS患者从症状出现到确诊的时间平均比男性长1.5年。艾伯盖特本人提到，她最初被告知是“压力过大”和“神经官能症”。德维医生强调：“临床医生必须对女性的神经系统症状保持警惕，不能轻易贴上功能性疾病的标签。”
神经科医生：注意力不集中也是重要线索
德维医生在访谈中特别指出：“很多人以为MS只影响肢体活动，但早期认知改变如‘脑雾’（注意力不集中、处理信息变慢）往往被忽略。”她引用一项2022年的队列研究：约50%的MS患者在确诊前就出现过认知下降。德维医生透露：“当我询问艾伯盖特的早期经历时，她提到自己曾记不住台词、容易迷路——这些都是重要的神经学线索。”她呼吁大众：“如果年轻人突然出现持续的记忆问题或感觉异常，不要只归咎于熬夜，请考虑神经科评估。”
诊断挑战与最新进展
目前MS没有单一确诊测试，必须结合磁共振成像（MRI）、脑脊液分析和临床表现。德维医生表示：“现代MRI能够检测出大脑和脊髓中的脱髓鞘斑块，但仍可能漏诊。”2025年一项由多伦多大学主导的研究开发出基于人工智能的MRI分析算法，可将早期诊断准确率提升至92%。此外，新版《McDonald诊断标准》于2024年更新，允许部分患者在首次发作后即确诊，缩短了等待时间。下表对比了传统诊断与新技术的时间线：
| 诊断方法 | 平均确诊时间 | 准确率 | 适用人群 |
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| ---------- | -------------- | -------- | ---------- |
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| 传统临床+MRI | 4-7年 | 约75% | 所有疑似患者 |
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| AI辅助MRI（2025） | 1-2年 | 约92% | 急性发作期患者 |
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| 脑脊液轻链检测 | 2-3年 | 约85% | 不典型病例 |
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该研究成果已发表于《柳叶刀·神经病学》，并获美国国家MS协会推荐。
FAQ：关于多发性硬化症的常见问题
Q1: 如果我出现一过性视物模糊或麻木，是否就是MS？
A1: 不一定。这些症状也可能是视神经炎、短暂性脑缺血发作或维生素缺乏所致。但若症状持续超过24小时并反复发作，或伴有其他神经学异常（如肢体无力、平衡障碍），应尽快到神经内科就诊，进行MRI和神经电生理检查。早期确诊可尽早开始疾病修正治疗，减少致残风险。
Q2: 确诊MS后，生活质量和寿命会受到多大影响？
A2: 多发性硬化症并非绝症。现代疾病修正治疗药物可将年复发率降低60%-70%。约80%的患者在确诊后20年内仍能独立行走。积极治疗和康复训练能显著延缓进展。德维医生鼓励患者：“不要失去希望，许多MS患者仍能正常工作、生活。艾伯盖特在确诊后继续演戏和演说，就是一个例子。”
结语：早期识别是延缓MS的关键
多发性硬化症的早期警告信号常常被忽视或误诊，但克里斯蒂娜·艾伯盖特的经历和神经科医生的专业解读为我们敲响了警钟。通过关注视力、感觉、平衡和认知的微妙变化，并借助AI等新技术，患者有望在症状出现后1年内获得确诊，从而尽早开始治疗。德维医生最后提醒：“身体发出的每一个异常信号都值得认真对待，不要因害怕而延误。”
